药流案例

小吴，28岁，身体健康，月经规律。因意外怀孕，在停经第38天时前往正规三甲医院计划生育科就诊。经B超检查确认宫内妊娠，孕囊直径约1.2cm，符合停经49天以内的药流条件。同时，她的血常规、凝血功能、肝肾功能等各项检查均无异常，无药物过敏史。

服药过程

医生给小吴开了米非司酮片和米索前列醇片，并详细交代了用法。前两天，小吴按照医嘱在家服用米非司酮，每天早晚各一次，空腹服药，每次服药后禁食2小时。这两天她基本没有明显不适，只是第二天下午感觉轻微恶心，小腹有隐隐的坠胀感，但没有出血，正常上班和生活。

第三天早上7点，小吴空腹回到医院，在护士的看护下一次性口服了3片米索前列醇。服药后大约40分钟，她开始感到明显的阵发性下腹痛，类似痛经，同时出血量增多，伴有血块。护士让她在观察室的床上休息，并嘱咐她把排出物留在便盆里以便查看。

孕囊排出与观察

大约在上午10点半，也就是服药后3个半小时，小吴感觉一阵腹痛后，排出了一团白色绒毛状、像小肉球一样的组织物，直径约1.5cm，同时伴有较多暗红色血块。护士立即查看了排出物，确认是完整的孕囊。之后她的腹痛明显减轻，出血量也逐渐减少到月经量水平。确认平稳后，允许她在观察室继续休息了2小时，下午1点左右出血量进一步减少，医生开具了促进子宫收缩和预防感染的药物，嘱咐她回家休养，并明确告知了复诊时间。

复查与结果

药流后第10天，小吴按照医嘱返回医院复查B超。B超显示宫腔内无残留物，内膜回声均匀，宫腔线清晰，血HCG也降到了很低的水平。医生告知她药流完全成功，子宫恢复良好。小吴在之后的半个月内，出血从少量褐色分泌物逐渐减少直至干净，身体没有出现发热、腹痛等异常，月经在药流后35天左右恢复正常来潮。

经验总结

小吴后来回忆，整个过程中最难受的就是服药后那三四个小时的宫缩痛，但完全可以忍受，比想象中要顺利。她认为成功的关键在于三点：一是严格遵从医嘱，按时按量服药，不自行改动；二是按时复查，没有因为自我感觉良好就跳过复查环节。医生也告诉她，她的成功既得益于自身身体状况良好、孕周小，也与规范操作密不可分。